男 60岁。咳嗽 咳痰伴喘息20余年 加重1周 2天 来发热 咳嗽 意识不清 血WBC12. 8

男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周,2天 来发热、咳嗽、意识不清,血WBC12. 8 X 10 9/L,N0. 82Sp0285% (吸氧）

患者意识障碍最可能的原因是

A.脑血管病

B.低血糖

C.低钠血症

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病