女 20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛 随后恶 心 呕吐。平时月经规律 末次月经为10天前。 妇科检

女,20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶 心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。 妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块, 触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑

A.输卵管妊娠破裂

B.急性阑尾炎

C.急性附件炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.卵巢黄体破裂