28岁 孕34周 10天前开始感觉乏力 食欲差 近5天病情加重 伴呕吐 巩膜发黄 神志欠清而入院

28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0 kPa (135/90mmHg) , ALT 35U/L,胆红素176pmol/L,尿蛋白(-)。

最佳诊断是下列哪项

A 妊娠脂肪肝

B 妊娠肝内胆汁淤积症

C 妊娠期髙血压病肝损害

D 药物性肝损害

E 妊娠合并重症肝炎