37岁 已婚 农村妇女 2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛 伴恶心 呕吐 发热 查

37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17 x109/L，NO. 88，尿常规无异常。

应诊断为

A急性阑尾炎并腹膜炎

B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C急性胃肠炎

D盆腔炎

E泌尿系感染