男性 60岁 半年来经常便秘 3 天前出现腹部持续疼痛 阵发性加剧 呕吐2 次系胆汁性液体 约50

男性，60岁，半年来经常便秘，3 天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2 次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP 18/13kPa，体温37. 5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9x109/L，其可能为

A 急性胃炎

B 急性胆囊炎

C 急性胰腺炎

D 肠梗阻

E 急性肠扭转