女性 45岁 多关节疼痛5个月 近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀 伴晨僵2小时。血白细胞13

女性，45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2X10 6/L，血小板3.83x10 9/L，血沉58mm/h;类风湿因子阳性，抗核抗体阴性，最可能的诊断是

A.类风湿因子

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合症

E.系统性血管炎