52岁男患 深度黄染 皮肤瘙痒1个月 粪便颜色变浅 伴轻度乏力 腹胀 肝肋下 2cm 脾侧卧未及

52岁男患，深度黄染，皮肤瘙痒1个月， 粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下 2cm,脾侧卧未及，丙氨酸氨基转移酶 120U/L,总胆红素230μmol/L，碱性磷酸酶 370U/L,谷酰胺转肽酶420U/L。

此患者主要需和哪种疾病鉴别

A急性黄疸型肝炎B胆囊炎 C胆汁性肝硬化 D肝吸虫病 E肝外梗阻性黄疸