28岁女患 发热起病 乏力腹胀 食欲不 振 恶心 呕吐 发病第9天出现意识不清 巩 膜及皮肤深度黄

28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不 振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩 膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤 斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移 酶 150U/L,白蛋白 29g/L。

此患者为明确引起肝损伤的病因，首 先应做哪项检査

A血常规 B尿常规 C肝胆脾B超 D肝炎系列 E甲胎蛋白