28岁女患 发热起病 乏力腹胀 食欲不 振 恶心 呕吐 发病第9天出现意识不清 巩 膜及皮肤深度黄

28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不 振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩 膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤 斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移 酶 150U/L,白蛋白 29g/L。

此患者临床诊断应考虑是

A急性黄疸型肝炎B急性肝衰竭 C亚急性肝衰竭 D淤胆型肝炎E中毒性肝炎