41岁男患 农民 于1月初发病 发热5天伴头痛 恶心呕吐 查体：颜面潮 红 咽部充血 皮下出血点

41岁男患，农民 于1月初发病， 发热5天伴头痛，恶心呕吐，查体：颜面潮 红，咽部充血，皮下出血点，肾区叩痛，最 可能的诊断是

A伤寒

B急性肾炎

C肾综合征出血热

D过敏性紫癫

E肾盂肾炎