女 40岁。活动后心悸 气短5年。夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史 查体：两面颊呈紫红色 心

女，40岁。活动后心悸、气短5年。夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史，查体：两面颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音，最有助于确诊的检査是

A 血培养+药敏

B 血常规

C 胸部X线片

D 超声心动图

E 心电图