女 47岁。发热 咳嗽 右胸痛3天就诊。査体：T 39.4℃ 次/分 BP 105/75mmHg

女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。査体：T 39.4℃，次/分，BP 105/75mmHg, 口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC 12.8x109/L，N： 0.92。动脉血气分析示pH 7. 46, PaCO2 30. 2mmHg, PaO2 50.3mmHg。

该患者初步诊断是

A 肺炎

B 肺结核

C ARDS

D 肺栓塞

E 脓胸