男 71岁吸烟患者。反复咳嗽 咳痰 气喘40年 近1周来咳黄痰 且黏稠不易咳出 白天嗜睡 夜间不眠

男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP 148/90mmHg,昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。

为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检査是

A 心脏超声 B 胸部X线

C 血气分析

D 脑部CT

E 心电图