男 32岁 水肿 乏力 腹胀2个月 既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿 腹壁静脉曲张 腹水征（+）

男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。

鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义

A腹壁静脉怒张 B下肢凹陷性水肿 C肝病面容 D蜘蛛痣 E腹壁静脉血流方向