一患者左颞下颌关节开口初 闭口末单音清脆弹响 紧咬牙时左关节区疼痛 多数后牙缺失。X线片显示左关节

一患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片显示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是

A.左翼外肌痉挛

B.左髁突破坏

C.左关节盘穿孔

D.左关节盘移位，髁突后移

E.左关节盘移位，关节前移