患者女，28岁，左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片

患者女，28岁，左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是

A、左翼外肌痉挛

B、左髁突破坏

C、左关节盘穿孔

D、左关节盘前移位，髁突后移

E、左关节盘前移位，关节前移

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！