患者男 40岁体健每日吸烟1包诊断为慢性牙周炎经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理

患者，男，40岁，体健，每日吸烟1包，诊断为慢性牙周炎，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，口腔卫生保持良好，应最先考虑影响其疗效的因素是

A.营养因素

B.关系

C.吸烟

D.工作紧张

E.选择局部药物不当

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患者 男 40岁 体健 每日吸烟1包 诊断为慢性牙周炎 经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理