黄先生 30岁 7天前右脚曾被钉子扎伤 未经处理 近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭 角弓反张等症状

黄先生，30岁，7天前右脚曾被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。 18.破伤风杆菌中毒的直接原因

A.破伤风杆菌直接入侵伤口

B.伤口内无氧条件

C.患者抵抗力低下

D.破伤风杆菌产生的内毒素

E.破伤风杆菌产生的外毒素