黄先生 30岁 8天前右脚曾被钉子扎伤 未经处理 近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭 角弓反张等症状

黄先生，30岁，8天前右脚曾被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。 15.破伤风发病时，最先出现的症状是

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.角弓反张

D.上肢屈曲，下肢挺直

E.牙关紧闭，开口困难