79.患者 男性 32岁 诉心悸及颈部明显搏动感 查血压142/45mmHg X线示左心室扩大 主

79.患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

A.病毒性心肌炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.高血压性心脏病

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄