患者 女 40岁 双侧手 腕 膝等诸关节疼痛 肿胀反复发作5年 指关节呈梭形肿大 有压痛 诊断为类

患者，女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎，曾有胃出血史。在类风湿性关节炎急性发作时，能迅速减轻关节疼痛和肿胀的药物是

A. 环磷酰胺

B. 环孢素

C. 甲氨蝶呤

D. 醋酸泼尼松

E. 雷公藤