患者 女 40岁 双侧手 腕 膝等诸关节疼痛 肿胀反复发作5年 指关节呈梭形肿大 有压痛 诊断为类

患者，女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎，曾有胃出血史。下列不能作为常用的联合用药的是

A. 甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

B. 甲氨蝶呤+青霉胺

C. 甲氨蝶呤+硫唑嘌呤

D. 甲氨蝶呤+金诺芬

E. 甲氨蝶呤+来氟米特