女性 65岁。20余年来间断咳嗽 咳痰 1年来心悸 气短伴下肢间断性水肿 1周来加重伴发热来诊。查

女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性喷音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。

该患者最准确的诊断为

A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢支+肺气肿+冠心病