男性 45岁。1年多来头晕 头痛 1周来加重伴恶心 纳差 乏力 鼻出血及牙龈出血 既往无高血压病史

男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg

，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血 Hb85g/L， WBC6.5X109/L， PLT 126X109/L，尿蛋白（ + + + ），尿RBC3~5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cmX 4.6cmX4.1cm，右肾8.7cmX4.4cmX4.1cm。

该患者的诊断可能是

A.急性肾功能衰竭

B.慢性肾功能衰竭氮质血症期

C.慢性肾功能衰竭肾衰竭期

D. 慢性肾功能衰竭尿毒症期