患者 女 20岁。心尖部听到舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音 伴有第一心音增强。心律 表现

患者,女,20岁。心尖部听到舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强。心律 表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣狭窄并关闭不全

C. 二尖瓣关闭不全并心房颤动 D. 二尖瓣狭窄并心房颤动