某病人慢性咳嗽、咳痰30余年，近日出现心悸、呼吸困难加重、食欲下降、上腹胀痛。查体：下肢水肿、颈静脉

某病人慢性咳嗽、咳痰30余年，近日出现心悸、呼吸困难加重、食欲下降、上腹胀痛。查体：下肢水肿、颈静脉怒张，肺动脉区第二音亢进。心电图检查示右心室肥大，肺型P波。应首先考虑

A．肺性脑病

B．肺心病

C．支气管扩张

D．慢性支气管炎

E．慢性阻塞性肺气肿

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！