患者男 62岁。慢性咳嗽 咳痰30年 活动后气促10余年。近日痰量增多 胸憋 呼吸困难。查体：呼吸

患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑

A:支气管扩张 B:慢性阻塞性肺疾病 C:支气管哮喘 D:慢性肺脓肿 E:肺血栓栓塞症