林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5h急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼

林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5h急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑

A．脑梗死

B．脑疝

C．脑血栓形成

D．高血压脑病

E．脑出血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！