患者 女 70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院 有高血压病史20年。体检：意识不清 脉搏细速

患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

目前最主要的护理诊断或合作性问题是A.有受伤的危险B.潜在并发症：脑疝C.疼痛D.有体液不足的危险E.身体移动障碍