男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38．9℃，两侧颈部、锁骨上

男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38．9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。

此类患者最常见的首发症状是

A．无痛性颈部和(或)锁骨上淋巴结肿大

B．持续性或周期性发热

C．肝脾肿大

D．局部或全身皮肤瘙痒

E．盗汗和(或)体重减轻

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！