患者男性 51岁 颈部包块逐渐增大3个月 间歇发热皮肤瘙痒1月住院 体检：体温38．9℃ 两侧颈部

患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38．9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。

此类患者最常见的首发症状是

A.间歇性发热

B.皮肤瘙痒

C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

D.肝脾肿大

E.盗汗或体重减轻