男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白

男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP 90／60 mmHg(12／8 kPa)，心率100次／min，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。

首先考虑

A．急性心肌梗死

B．肺栓塞

C．消化道肿瘤

D．内脏破裂

E．上消化道出血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！