男性 56岁 近1周腹痛 近3天乏力 头昏 逐渐出现活动时心慌 气短 平卧时缓解 无胸痛。查体：面

男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。

首先考虑( )

A.消化道肿瘤

B.上消化道出血

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

E.内脏破裂