男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。

男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。此声音最可能是A、机器样杂音

B、心包胸膜摩擦音

C、胸膜摩擦音

D、心包摩擦音

E、二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音

两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑A、病情好转

B、胸腔积液

C、心包积液

D、心脏扩大

E、心力衰竭

为了进一步确定病情，应首选A、X线胸片

B、超声心动图

C、心电图

D、心功能测定

E、心导管检查

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！