男 26岁 右下腹持续性疼痛3天 并渐遍及全腹 伴发热2天 查体：全腹紧张有压痛和反跳痛 右下腹尤

男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为 ( )

A.急性胰腺炎B.溃疡病急性穿孔C.阑尾炎穿孔并发腹膜炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性化脓性胆管炎