患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT 示蛛网膜下

患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT 示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是A、颅内动脉瘤

B、脑血管畸形

C、高血压脑出血

D、脑栓塞

E、烟雾病

患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3 d后，逐渐出现昏迷。可能原因是A、颅内压增高

B、再出血

C、脑血管痉挛

D、合并感染

E、药物过敏

应首选的治疗手段是A、内科保守治疗

B、开颅夹闭动脉瘤

C、介入治疗

D、颈动脉结扎术

E、中西医结合治疗

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！