女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘；血清TSH60mU／L（正常0．6～4mu／l)，双下肢非指凹

女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘；血清TSH60mU／L(正常0．6～4mu／l)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样韧硬根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断A、急性肾炎

B、肥胖症

C、更年期综合征

D、心力衰竭

E、甲状腺功能减退症

最可能的病因是A、结节性甲状腺肿

B、慢性肾小球肾炎

C、桥本病

D、特发性水肿

E、神经官能症

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！