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患者,男,28岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕.吐,4小时后再次昏迷。首

患者,男,28岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕.吐,4小时后再次昏迷。首先考虑

A.颅底骨折

B.脑震荡

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.颅盖骨折

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
正确答案:C
硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。硬膜外血肿在颅内血肿中发病率最高,位于颅骨与硬膜之间,90%伴有颅骨骨折,常为脑膜中动脉破裂所致,半数以上的血肿见于颞叶外侧面。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。应尽快手术清除血肿,以利减压。
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