患者 男性 58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛 急性呼吸困难而来院 查心电图示 室性心动过速 查体可

患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。

首先考虑的诊断为

A．急性心力衰竭

B．急性心肌梗死

C．心脏性猝死

D．室速

E．室颤

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！