男性 66岁 持续性呼吸困难10小时 3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:。5℃ BP90/60mm

男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:。5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏，S1QmTⅢ。血清乳酸脱氢酶(I,DH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)正常。该患者最可能的诊断是

A．肺动脉栓塞

B．急性心肌梗死

C．急性心包炎

D．主动脉夹层

E．胸腔积液

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！