男 56岁 跑步时突然自觉腹部不适 恶心 头晕 急就诊 查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整 面色苍白 腹部广泛压痛 尤以右侧腹明显 轻度肌紧张 既往有肝炎后肝硬化史 最可能的诊断是

男，56岁，跑步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是

A、脾破裂

B、肝癌破裂

C、上消化道出血

D、急性坏死性胰腺炎

E、急性化脓性胆囊炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！