患者男性 59岁 工人。1年前无明显诱因出现双腕 双手关节和双膝 踝 足 跖趾关节肿痛 伴晨僵 时间约

患者男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF()。关节X线检 查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应

A．有无黑便

B．白细胞减少

C．有无皮疹、蛋白尿、血尿

D．肾功能异常

E．头晕

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！