女 45岁。突发持续性中上腹痛 阵发加重2小时。疼痛向背部放射 频繁呕吐。查体:腹肌紧张 全腹明显压

女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15x109／L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.B超

D.腹部X线片

E.尿三胆

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！