问题详情

答题翼 > 问答 > 职业资格考试 > 正文
目录: 标题| 题干| 答案| 搜索| 相关

患者 女 73岁。因咳嗽 痰中带血1个月 胸片显示:右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史 发


患者,女,73岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片显示:右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能等均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。

该患者手术麻醉前,还应当做的辅助检查有()。A.冠脉造影

B.24小时动态心电图检查

C.肺功能测定

D.胸腹部MRI

E.纤维支气管镜检查

F.痰找结核杆菌

G.动脉血气分析

H.肺穿刺活检

在术前访视该患者时,还可做的简易呼吸功能测定是()[提示:患者肺功能测定指标如下:最大自主通气量为正常值61%;FEV1(第一秒最大呼气量)75%]。A.潮气量测定

B.用力肺活量测定

C.胸围测定

D.屏气试验

E.Allen试验

F.呼气试验

G.吹火柴试验

H.咳嗽试验

下列哪些指标可以明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)()。(提示:患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管)A.手控呼吸时,双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰

B.双肺手控通气时,胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰

C.插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突

D.双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO2分压35mmHg

E.双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能够看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处

F.手控呼吸时,双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音

麻醉医师此时可以采取哪些应对措施以纠正低氧血症()(提示:患者右侧进胸手术,术中仍O2为60%,左肺通气约60分钟后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%)。A.吸入纯氧

B.请外科医师暂停手术

C.双肺通气

D.立即输血

E.应用升压药

F.健侧肺试用20~30mmHgPEEP(呼气末正压通气)

G.继续观察

H.检査双腔管位置

单肺通气的生理变化包括()(提示:患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%,循环稳定)A.肺内分流增加

B.肺泡-动脉血氧分压差增大

C.通气/血流比例失调

D.低血压

E.高碳酸血症

F.低氧性肺血管收缩(HPV)

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案
您可能感兴趣的试题