男 56岁 原有糖尿病史10年。血糖控制不佳 近年来发现尿蛋白1g／L 5天前皮肤烫伤后局部感染 出现

男，56岁，原有糖尿病史10年。血糖控制不佳，近年来发现尿蛋白1g/L，5天前皮肤烫伤后局部感染，出现高热寒战，进食少，近3天来尿少，每天100ml，化验白细胞25╳109 /L，中性0.92，淋巴0.08,尿蛋白3g/L,酮体弱阳性,血糖15mmol/L,体检:神萎,反应迟钝,体温39.8摄氏度,心率120次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg)。

1.当时应急作下列检查，其中哪项可除外：

A 尿素氮、肌酐、血糖

B 血钾、钠、氯、钙、磷

C 血HBV

D 二氧化碳结合力

E 血培养

2.检查结果符合糖尿病、肾功能衰竭，为了区别糖尿病肾病引起的尿毒症，还是糖尿病感染引起急性肾功能衰竭，应作下列检查，其中哪一项无意义：

A B超观察双肾大小

B 尿比重及渗透压测定

C 眼底检查视网膜病变

D 贫血程度

E 肾活组织检查

3.如拟诊为糖尿病感染后引起急性肾功能衰竭，应采取的治疗措施为哪些，其中哪项不正确：

A 胰岛素应用

B 抗生素应用

C 口服降糖药

D 控制入水量

E 调节水电解质平衡

4.通过上述处理血糖下降，体温正常，但仍少尿，每天150ml，血钾达6.5mmol/L,血二氧化碳结合率12Vo1%,应采取下列紧急措施,其中哪项不宜:

A 血液或腹膜透析

B 10%葡萄糖酸钙静脉注射

C 降钾树脂口服

D 输少浆血

E 5%碳酸氢钠静脉点滴