男 34岁 4年来常出现右上腹痛 午夜尤甚 疼痛放射至背部 先后曾发生4次上消化道大出血

男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是（）。

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