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男性 50岁 有20余年射线接触史 全身乏力两月余 胸背部有大小不等的皮下结节 红色微突起皮肤表面


男性,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。最先考虑为下列哪种疾病A、硬红斑

B、结节性红斑

C、B细胞淋巴瘤

D、T细胞淋巴瘤

E、霍奇金淋巴瘤

F、脂膜炎

可能阳性的标记有A、CD3

B、CD4

C、CD8

D、CD20

E、EBV

F、CD56

若标记后PanT、CD8阳性,CD20、EBV阴性,TCR基因重排,则本病最确切的诊断应为A、T细胞慢性淋巴细胞白血病

B、NK/T细胞淋巴瘤

C、蕈样肉芽肿

D、间变性大细胞性淋巴瘤

E、皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤

F、以上都不是

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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