患者女 80岁 有高血压 高脂血症和糖尿病 目前正在服用依那普利 阿司匹林 阿托伐他汀 二甲双胍。她的朋友告诉她 氯沙坦要好于依那普利 她问你的意见 你的处理方式

患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式

A、患者没有冠心病，不必换药

B、氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药

C、氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药

D、氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者

E、氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！