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湘卫合管发【2015】2号《关于规范部分新农合重大疾病按病种付费工作的实施意见》中对医院的组织监管有何要求()。


湘卫合管发【2015】2号《关于规范部分新农合重大疾病按病种付费工作的实施意见》中对医院的组织监管有何要求()。

A.各级救治定点医院应根据国家有关临床路径、临床技术操作规范及诊疗指南,结合实际制定本院救治病种的规范化诊疗方案,严格按照服务协议承诺内容和规范化诊疗方案收治重大疾病患者,规范医疗服务行为与收费行为,保证医疗安全和医疗质量

B.不得拒收、推诿危重重大疾病患者;不得将重大疾病范围之外的病种(或治疗方法)升级或串换为重大疾病范围内病种(或治疗方法),套取医保资金

C.不得减少重大疾病规范化诊疗方案中包含的诊疗项目与服务内容,损害患者的利益

D.不得将重大疾病规范化诊疗方案包含的医药费用通过外购处方、门诊处方、外院检查、门诊检查、分解住院、分解费用等各种方式列在当次住院医疗费用之外让患者自付,增加其经济负担

E.不得以回县市报销比例高为由,推诿符合即时结报条件的患者回县市报销

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