患儿男 1岁半。发热 咳嗽4天 曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食 呕吐 尿量减少。入院查体:体温39.

患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体:体温39.80℃，脉率180次/分，呼吸65次/分。精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征()，两肺敞在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×l09/L，中性粒细胞90%。

该患儿最可能的情况是

A．肺炎合并心衰

B．肺炎合并中毒性脑病

C．肺炎合并脓胸

D．肺炎合并肺大疱

E．肺炎合并肺脓肿

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！